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中秋節應景,吃柚子,竟引發腦中風!門診就有一名婦人,日前突然半邊身體手腳癱瘓,意識不清,被家人緊急送往醫院急診室,醫師診斷是中風,叫家人疑惑的是,婦人本來就有相關病史、是中風的高危險群,因此天天按時服用抗凝血劑「warfarin」怎會中風?進一步追問,才知道是吃了柚子,與藥物交互作用惹禍。
中秋節前後,類似病患就出籠,台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,最近門網拍熱門商品診就有不少病患全身大面積瘀青、皮下出血,只是吃了幾片柚子,混身就不對勁,嚴重者甚至血尿、血便。
門診另一名固定服用降血脂藥的老婦人,則因肌肉痠痛和紅褐色尿液就醫,醫師原本懷疑是用藥過量,降血脂藥物引起橫紋肌溶解症,仔細一問,原來是鄰居送了她一箱柚子,每天吃一顆,柚子與藥物交互作用,才使得血液中藥物濃度大幅增加,引起不良反應。
醫師強調,服用抗凝血劑warfarin的患者,服藥期間絕對要禁食柚子、葡萄柚等水果,以免發生意外,因為含有豐富的「夫喃香豆素(furanocoumarin)」,會使人體分解藥物的速度減慢,延長藥物在體內停留的時間,導致血中藥物濃度異常升高,就像服下過量的藥一樣,導致副作用。
王宗道表示,抗凝血劑warfarin,可以抑制導致血栓物質的形成,延遲血液凝固,包括心房顫動、心臟瓣膜、風濕性心臟病等中風高危險群病患,必須長期服用這類藥物預防中風,飲食格外需要注意。
現代社會工作繁忙,許多準父母多晚婚,而且在只有規畫要生1~2胎的情況下,在面對懷孕一事上都非常的謹慎。許多媽媽打從懷孕前,便會開始留意飲食均衡的問題,懷孕期間,醫生也總會和孕媽咪耳提面命該吃什麼或不該吃什麼。然而,坊間資訊過於複雜,光是一天營養的補給種類、含量,就足夠讓孕媽咪們傷透腦筋了。
許多人常用「一人吃兩人補」這句話形容孕期媽咪營養攝取的重要性,但惠生婦產小兒專科李孝醫師強調,「胎兒必須從母體吸收足夠且重要的養分,才能幫助各個重要器官的發育」。其中像是幫助大腦發展的DHA,因人體無法自然合成,吃進去的營養幾乎都會變成消耗掉的能量。研究顯示,懷孕期到分娩期媽媽體內DHA會大幅流失60%,因此要補充足夠的攝取量,才能支援胎兒腦細胞及視覺神經的生長。即便孕媽咪吃進再多食物、燉了多少補品,不對的營養對寶寶成長的幫助也相當有限。
或許已經有不少的準媽咪知道懷孕期間應該補充DHA,但DHA對孕媽咪與胎兒有什麼好處卻不太瞭解。其實對於懷孕期所需的營養,足夠的DHA攝取除了可以降低早產機率外,對寶寶的腦神經元細胞發展、未來視力、情緒認知、記憶等皆有助益。李孝醫師建議,懷孕初期除了葉酸、鈣外,孕媽咪也需攝取至少200mg的DHA。懷孕中後期更是寶寶腦部與視覺發展的重要階段,DHA的補充尤為重要。
▲李孝醫師表示,DHA攝取除了可以降低早產機率外,對寶寶的腦神經元細胞發展、未來視力、情緒認知、記憶等皆有助益。(圖/李孝醫師提供)
而寶寶出生後,寶寶會透過母乳攝取DHA,因此產後媽咪也應繼續補充DHA,以把握寶寶出生後到2歲的關鍵時期都能獲得足夠的營養。2015年美國的研究中也發現,產後除了DHA外同時在飲食中輔以葉黃素及膽素,將更能夠加強DHA的吸收與作用,此三者交互作用下,更能幫助寶寶的營養吸收與成長發育。
DHA的攝取可以透過深海魚、動物肝臟、堅果類或藻油補充,但相較之下深海魚有海洋重金屬汙染的風險;動物內臟則有可能導致孕婦膽固醇偏高;堅果類轉換為DHA的效率則是極低,因此近年許多醫師會建議媽媽們透過由純淨藻類萃取的DHA補充,成分相對安全,更能在不會對身體增添額外負擔下滿足每日必需的DHA建議攝取量,幫助媽媽的健康、寶寶的成長。
李孝醫師也提醒,懷孕是享受生命奇蹟的過程,孕期營養的吸收就是醞釀孩子未來的開始,孕媽咪與產後媽咪補充孕期所需之鈣、鐵、葉酸等必需元素時,千萬不可輕忽DHA、葉黃素、膽素的重要性,補足胎兒成長與自身所需。奠定寶寶腦部、視力與認知學習良好的基礎,才能確保寶寶有更好的專注力與學習表現。
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